안녕하세요~#태아보험 전문가 별이와 써니엄마입니다.지난 주말부터 계속되는 따뜻한 날씨로 봄이 조금씩 오고 있는 것을 느낄 수 있는 한 주입니다.코로나바이러스가 여전히 기승을 부리면서 이제 정말 우리 모두에게 다가온 것 같습니다.조심하시고 또 조심하세요, 2월도 건강하게 이겨내시길 바랍니다. 오늘은 #보험금 청구 시 누락되기 쉬운 보충제 청구 건에 대해 소개하고자 합니다.
일단 시작하기 전에 질문 하나 드릴게요!병원에서 영양제를 접종한 경우 실비 청구가 가능한가요?1. 할 수 있는 2. 할 수 없는 여러분의 선택은 과연 몇 번입니까? ^^;: 정답은 다음과 같습니다.치료 목적에 따라 가능한가? 안 돼? 가 정해집니다.이것은 무슨 뜻일까요??
자 간단하게 설명해볼게요!스스로 몸 상태가 너무 나빠서 보충제 부분을 병원에 부탁한 경우는 지급되지 않습니다!반대로 의사의 소견, 즉 권유로 치료 목적으로 보충제를 받은 경우는 지급됩니다!지금은 이해가 되시나요? 아직 모르시다면 개별적으로 문의주시면 친절하게 설명해드리겠습니다.
오늘은 요즘들어 논란? 되어 있는 #영양주사 실비 청구 건에 대해 알아봅시다.방금 전 시간에 투고한 청구 건에 이은 두 번째 이야기이기도 한데요.입원비 부분은 잘 지급되었는데 실비 부분에서 보충제 부분을 제외하고 나온 것으로 확인됩니다.아래 최종 영수증을 살펴봅시다. ^^
아래 내용은 영양제 부분을 제외한 금액으로 고객님께서 안내하신 내용입니다.
영양제 부분을 제외하고 지급되었습니다.아까 말씀드렸지만 의사의 권유, 즉 치료 목적이라면 보충제도 청구할 수 있습니다.보충제를 받은 아이는 조산으로 체중 1.72kg… 당연히 치료 목적으로 아이의 건강을 위해 보충제를 받은 곳이니까 청구할 수 있겠죠?비급여 부분을 보면 약품비 412.520원입니다.이 안에 영양제 부분이 포함되어 있어요~
참고로 실비 청구는 항상 급여 비급여 두 가지로 나눌 수 있습니다.실비 가입 시기에 따라 지급률은 다르니 참고하시기 바랍니다.(참고로 이 아이의 경우는 3세대 실비이고 급여는 90% 비급여 부분이 80%입니다) 그렇다면 상세 내역서를 통해 영양 부분을 확인해야겠죠?
보시면 #사이젠 네오트레이스 4주라고 적혀있는 부분인 보충제를 맞은 내용입니다.여기서 잠깐!!! #사이젠네오트레이스4주 효능효과 정맥 영양 공급 시 미량 원소 보급나는 미지급 영양제 부분을 확인하고 심사자 분과 전화했습니다.심사자분은 소견서를 첨부해야 하고 최종적으로 내용 확인 후 지급이 가능하다고 하셨습니다.뭐 하나 쉬운 게 없네요 ㅎㅎ 그래도 당연히 받아야 저희 권리니까 소견서 고객님께 요청드렸어요~그렇게 다시 주신 소견서. 한번 볼까요?아까 말씀드렸다시피 치료 목적으로 의사 처방은 실비 청구가 가능하다는 점!! 아시죠? 또 재청구 가자!!!그렇게 누락보험금을 확인하고 재청구를 통해 영양제 부분을 재청구했습니다. 짜잔지연이자 포함해서 320.360원을 지급받으셨습니다~아마 세부내역서 내용을 꼼꼼히 살펴보지 않았다면 놓칠 수도 있었던 부분이었습니다.이전보다 청구도 쉬워져서 스스로 청구하는 경우가 많습니다만, 숙련되고 능숙한 분도 계시겠지만, 제 경험으로는 대부분의 경우 맞는지 모르는 경우가 많고, 전혀 신경쓰지 않는 경우도 있습니다…그건 안됩니다!!!지금이라도 귀찮아서 청구하지 못한 것은 청구를 했습니다만, 뭔가 적게 나온 것 같은 생각이 든다면 잘 보고 나서 재청구를 해 주십시오.도저히 재청구할 수 없어~ 어렵다면 언제든 네이버톡으로 연락주시면 저희 부부설계사가 도와드리겠습니다.오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 남은 일주일도 행복하게 보내세요.감사합니다~:)궁금하실 때 네이버톡 해주세요!2022 우리 아이를 위한 태아보험 태아보험에 대한 궁금한 점이나 청구사례에 대한 도움이 필요하다면 언제든지 우리 ‘부부설계사’에게 노크해주세요!#영양주사실비가능여부 #영양주사실비청구사례 #영양주사청구사례